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Ornish D, Scherwitz LW, 빌링스 JH, 외. 관상 동맥 심장 질환의 반전을 위한 집중적인 라이프 스타일 변화. Jama. 1998;280(23):2001–2007. doi:10.1001/jama.280.23.2001 eLife에 의해 고려를 위해 “생물 의학 문헌에 있는 396의 저가치 사례를 포함하는 최근 의학 반전의 포괄적인 분석”을 제출해 주셔서 감사합니다. 귀하의 논문은 세 명의 동료 검토자에 의해 검토되었으며, 평가는 검토 편집자 및 수석 편집자 역할을 하는 Eduardo Franco에 의해 감독되었습니다. 컨텍스트.- 라이프 스타일 심장 시험은 집중적 인 라이프 스타일 변화가 1 년 후 관상 동맥 경화증의 회귀로 이어질 수 있음을 보여 주었다. 반전 연구 특성은 표 1에 기재되어 있다. 대부분의 연구 (92%, n = 366)는 고소득 국가의 인구에 대해 수행된 반면, 8%(n = 30)는 중국, 인도, 말레이시아, 가나 탄자니아 및 에티오피아를 포함하되 이에 국한되지 않는 저소득 또는 중간 소득 국가에서 수행되었습니다. 심혈관 질환은 가장 흔한 의료 범주(20%, n = 80)였으며, 그 다음으로 공중 보건/예방 의학(12%, n = 48), 중환자 치료(11%, n = 45)가 뒤를 이었다.

내정간섭의 모형에 관하여, 약물은 절차 (20%, n = 81), 비타민/보충 (13%, n= 53), 장치 (9%, n = 35) 및 시스템 내정간섭 (8%, n = 30)에 선행된 일반적인 (33%, n = 129)이었다. 자금 조달 범주의 분석은 다음과 같이 (보충 파일 1): 253 (63.9%) 비산업 출처에서만 88 (22.2%) 산업 및 비 산업 소스의 조합에서 했다; 36 (9.1%) 산업 전용 소스에서; 3(0.8%) 비산업 출처와 보험 회사(n = 2) 또는 개발 은행(n = 1)에서 조달할 수 있습니다. 16명(4.0%)이 있었다. 자금의 출처를 찾을 수 없습니다. 라이프 스타일 심장 시험은 외래 환자가 포괄적 인 라이프 스타일 변화를 만들고 유지하기 위해 동기를 부여 할 수 있는지 여부를 조사하는 최초의 무작위 임상 시험이었고, 만약 그렇다면 관상 동맥 경화증의 진행이 컴퓨터 보조 양적 관상 동맥 동맥 검사로 측정 된 지질 강하제를 사용하지 않고 중단되거나 되돌릴 수 있는지 여부입니다. 이 연구는 비침습적 조치를 사용한 이전 연구에서 파생되었습니다.1,2 실험 그룹에서 지질 강하제를 사용하지 는 않았지만 라이프 스타일 심장 시험이 시작된 이래로 발표 된 연구에서 그 가치가 입증되었습니다. 실험군 환자가 지질 강하제를 포함시켜 더 많은 개선을 입증했는지는 알 수 없습니다.14-16 연구 기간 동안 지질 강하제를 처방하지 않은 대조군의 환자는 지름이 3배 이상 인 협착증의 진행률을 보였습니다. 연구 기간 동안 지질 강하약을 복용한 실험군 환자는 없었지만, 이러한 약물을 복용한 대조군 환자보다 더 나은 결과를 보였습니다. 지질 강하제는 비싸고, 컴플라이언스는 달성하기 어렵다,31 및 장기 안전은 알 수 없습니다.32 실제로, 환자는 포괄적인 생활 양식 변경, 지질 낮추는 약 치료 및 revascularization를 포함하여 치료 선택권의 범위를 제안될 수 있습니다, 개별적으로 또는 조합에서.